雖然一年四季都有上呼吸道感染的可能,可是每到了季節交替之際,由於日夜溫差變化劇烈,患者的人數也總在這個時節急遽攀升。嬰幼兒因為免疫系統功能較弱,只要少量病毒就足以致病,且一種病毒第一次與人體接觸時,因為免疫系統不認得病毒、防禦它的免疫力尚未形成,所以嬰幼兒是上呼吸道感染的高危險群。
上呼吸道感染常見症狀
所謂的上呼吸道感染即為俗稱的「感冒」,指聲帶以上的呼吸道部位,常見症狀如鼻塞、流鼻水、發燒、喉嚨痛等,感染部位比較廣的其他呼吸道感染卻不單侷限在聲道上,更常合併有氣管炎、肺炎等,原則上若寶寶咳嗽咳得越厲害,就應該懷疑已引發氣管炎,而非單純的感冒。
呼吸道感染的原因眾多,又以病毒感染最為常見(如腸病毒、鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒、呼吸道細胞融合病毒等),可是,絕大部分的病毒感染沒有特效藥可用,一旦病毒破壞黏膜組織就可能併發細菌感染,後續甚至會導致併發症紛紛出籠。因此,上呼吸道感染的照護重點不光在於及早治療,更要持續觀察有無細菌感染的徵兆,而家長也必須更細心的呵護,幫助孩子早日恢復健康。
季節交替、氣溫變化劇烈的時候達到發作高峰
肺炎鏈球菌與嗜血桿菌的好發季節隨著感冒一樣,總是在秋冬這種季節交替、氣溫變化劇烈的時候達到發作高峰,其主要傳播途徑是飛沫傳染與接觸傳染(接觸病患口鼻分泌物),研究顯示,這些細菌存活在我們體內的時間一般不超過3個月,平時潛伏於鼻腔內蠢蠢欲動,有時打個噴嚏就會被清除,但是在帶菌期間內若遇上病毒感染,就有可能因此發病。
可能導致哪些併發症
國外曾針對兒童進行研究,發現約50%的孩子鼻咽部帶有肺炎鏈球菌(臺灣研究數據顯示約20%),由此可見這些細菌在生活中並不罕見。肺炎鏈球菌是嬰幼兒中耳炎、鼻竇炎最常見的病原,也是細菌性肺炎、菌血症、腦膜炎的重要致病原因,而嗜血桿菌也常是導致嬰幼兒細菌感染的關鍵,除了可能引發中耳炎以外,也有機會導致腦膜炎、肺炎、敗血症、關節炎、會厭炎等嚴重的疾病。
李秉穎
現任:
國立臺灣大學醫學院小兒科副教授
國立臺灣大學醫學院附設醫院小兒部主治醫師
行政院衛生署疾病管制局預防接種諮詢委員會委
臺灣兒科醫學會秘書長
臺灣感染症醫學會理事兼發言人
臺灣疫苗推動協會秘書長
亞洲兒童感染症學會主席
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